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儿童PTSD咨询案例
作者:管理员    发布于:2009-06-22 10:54:29    文字:【】【】【

  彤彤,女,5周岁,一个多月来经常是玩着玩着就上不来气,去医院进行各种检查,气管、心脏等都没有异常,医生建议家长寻求心理帮助。

  心理咨询师了解到,孩子在几个月前的汶川地震后,经常与大人一同观看电视,看到一些惨痛的场面也会跟着担心。孩子妈妈还介绍,孩子曾在一图涂鸦作品中画了一个掉在地上的棒棒糖,说“这是汶川小朋友的棒棒糖,都掉在地上了”。

  咨询师分析:

  初步诊断,孩子的情况属于创伤后应激障碍(PTSD),对儿童而言,这是一种容易被忽视却又不容忽视的问题。创伤后应激障碍,简称PTSD,通常是指人们在遭受了异常重大的威胁或者灾难事件后,在一段时间后或者持续不断地出现一些精神障碍。512地震发生后,媒体上各种画面、家长们不经意间的言谈,都可以构成5岁孩子心理问题的应激源。因为对于儿童来说,即便不是亲历创伤性事件,也可能损害他们心中对安全与控制的概念,一些在成人看来并不是那么严重的生活事件和精神创伤却可以引起儿童一系列的情绪和行为问题。大量研究表明,儿童观看大量的残暴画面,容易导致PTSD现象的出现。受心理和生理发育的限制,儿童的心理问题往往表现在行为上或转化为非器质性的躯体问题。如:容易受惊吓,不能入睡,做噩梦;木然、注意力分散,爱哭,易发脾气,对以前喜欢的活动没有兴趣;变得过于乖,甚至表现得超出自己年龄的懂事;出现退行,年幼时的一些常见行为会重新出现,例如尿床、吸吮手指、紧紧依附着父母或害怕陌生人等;有些儿童则透过某些身体症候来显现他们的恐惧,例如腹痛、头痛或感觉“生病”。有些孩子会在意外发生过一段时间后才有这些行为,有些孩子只会出现其中的某几种行为,较小的孩子常常在一些游戏中,如绘画或假装游戏中再现创伤情境。

  面对孩子的这些反应,父母可以采取以下几种对策:

  给儿童提供安全的感觉,用语言安慰或身体接触让他们觉得自己并不孤单;用心地聆听。鼓励孩子自由地说出自己的感觉,陪伴孩子玩游戏,用写作、绘画、角色扮演等方式表达恐惧释放创伤;尽量不要让孩子接触那些会勾起创伤记忆的电视节目或充满恐怖画面的媒体报道;对于孩子表现在躯体上的问题,家长尽量去忽视和淡化;维持家里通常的生活习惯,留在熟悉的环境中,使儿童感到更加安全和有条不紊。

  需要提醒的是,在孩子的世界里,危机并不仅仅是指的是天灾。生活中,许多负面事件,如父母离异、亲人亡故甚至孩子心爱的宠物离开等,如果无法及时、妥善地处理,都会成为孩子心理危机的来源。但家长们也不必谈“机”色变,危机中常常包含着成长的种子和改变的动力,如果我们引领得当,危机往往能够化解为成长的资源。

  (春晓)

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